护理职业顶层规划该改一改了

发布时间:2022/04/05 来源:本站发布 点击量:

  清华大学公共管理学院副教授沈群红一向关注护理群体,她以为,相关部分在对护理作业的顶层规划上,到了需求“体系规划和大变革”的时候。护理有很多细分类别,比方公共卫生护理、临床科研护理、社区护理、医疗协同护理、医学社会作业护理、患者管理师等,不同的类别,对作业才能的要求和点评不同。
  “此次疫情应对中所露出出来的短板,是短少公共卫生护理。未来的公共卫生建设中,特别需求公共卫生护理。她们除了要具有临床护理才能外,还要有流行病学、感染病防治经验、人群健康管理和健康促进等方面技术,在公共卫生中心或是区域医学中心感染科还可合作公卫医师和临床研究人员做科研,有试验才能、科研方案和项目管理才能等,一般需求研究生学历。”沈群红了解到,德、美、英、日都有专业的公共卫生护理,且他们收入水平较高。我国短少这一大块,“公卫护理的‘大头’应在底层社区卫生服务中心,他们从事健康宣教、感染病防治、结核病用药监督等方面的作业,与公卫医师一起筑牢底层公卫的第一道防地;其次是各大感染病、作业病专科医院和公卫中心等。”
  她以为,当前很多护理在作业提升中之所以会遇到“坎儿”,首要原因是我国对护理的专业技术点评规范过于单一,“护理的作业是多元的,但点评规范却只有一种,你不能用三甲综合医院护理的规范要求公卫护理,也不能用三甲医院规范来要求底层社区卫生中心的公卫护理或是社区护理。”
  沈群红说,由于护理人员收入分配与专业技术职称挂钩,而职称点评规范过于单一或不合理,这使得部分事务才能强的护理在得不到正确点评的情况下,积极性下降,乃至离任,“细化不同作业类型护理的不同点评规范,是必然趋势。所以,护理作业职务体系的顶层规划,需求进一步反思和改动。”
  至于编制问题,沈群红以为,医疗机构“去编制化”是大势所趋,也是促进作业进一步朝专业化开展的必然选择。“现在新进护理根本都没有编制,护理作业的人事管理准则本身就不应该过火行政化和编制化,而应该进一步作业化、专业化和市场化。”她说,应经过“扩展作业开展或许,进步鼓励的科学性”来实现护理收入和作业才能的提升。
  比方,在老龄化社会布景下,护理能够从事老龄患者评估师的作业。由专业护理为老年人作健康状况评估,确认其应该住院治疗仍是老年护理院康复,仍是能够居家护理,而国家补贴和保险公司根据不同的失能水平有不同的报销比例。“未来,像上海、北京这样的城市,这一领域的作业开展前景会不错”。
  此外,护理也可像医师那样“多点执业”,这样他们对单位的依赖性会降低,“编制内仍是编制外就不是那么重要了”。
  沈群红以为,我国护理教育也需求变革,“虽然少量医学院和医科大学有硕士、博士学位,但整体对护理教育定位太低了,以为就是一种技术层面的作业,培育中过于强调操作性技术,对护理和照护本身在社会方针、公众健康、交流才能、综合解决问题才能、项目管理才能和心理照护等方面的才能和认识培育相对较少,这实际上也是自己将自己矮化和约束了,自己将自己这个作业做窄了、做低了。”
  她建议,护理教育需求考虑不断增加的社会健康需求,从曩昔单纯的环绕医疗做被迫护理的定位中走出来,从健康事业和健康产业的开展视点来重新定位自己。这需求有个“脱胎换骨”的进程。
 
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